Fizjoterapia uroginekologiczna

Najczęstsze problemy dna miednicy – kiedy warto zgłosić się do fizjoterapeuty uroginekologicznego?

Zaburzenia funkcji dna miednicy nie zawsze zaczynają się od wyraźnego bólu lub nietrzymania moczu. Bardzo często pierwsze objawy są subtelne i przez wiele miesięcy traktowane jako „norma po porodzie” albo efekt siedzącego trybu życia.

Do fizjoterapeuty uroginekologicznego warto zgłosić się również wtedy, gdy występują:

• uczucie ciężkości w podbrzuszu pod koniec dnia

• trudność z rozpoczęciem mikcji mimo pełnego pęcherza

• częste oddawanie moczu bez infekcji

• uczucie niepełnego wypróżnienia

• powietrze dostające się do pochwy podczas ruchu lub ćwiczeń

• ból w okolicy spojenia łonowego

• napięcie w dolnej części pleców nasilające się podczas siedzenia

• problemy z aktywacją mięśni brzucha mimo ćwiczeń

Takie objawy bardzo często wskazują na zaburzoną koordynację mięśniowo-powięziową, a nie na „słabe mięśnie”. Dlatego klasyczne ćwiczenia Kegla wykonywane samodzielnie w domu często nie przynoszą efektu — a czasami mogą nawet nasilać problem.

Czy fizjoterapia dna miednicy pomaga tylko przy nietrzymaniu moczu?

Nie. W praktyce klinicznej większość pacjentek zgłasza się z dolegliwościami bólowymi, a nie z inkontynencją.

Terapia obejmuje m.in.:

Problemy bólowe

• bolesne współżycie (dyspareunia)

• ból tamponowy

• ból po nacięciu lub pęknięciu krocza

• przewlekły ból miednicy mniejszej

• ból kości ogonowej

Problemy statyki narządów

• obniżenie ścian pochwy

• uczucie „kulki” w pochwie

• wypadanie narządów

Problemy funkcjonalne

• parcie naglące

• zaparcia czynnościowe

• trudności w relaksacji mięśni

• zaburzenia pracy przepony

W wielu przypadkach terapia polega bardziej na nauce rozluźniania niż wzmacniania mięśni.

Fizjoterapia uroginekologiczna po porodzie – kiedy zacząć?

Pierwsza konsultacja może odbyć się już po zagojeniu tkanek, zwykle ok. 6–8 tygodni po porodzie.
Nie trzeba czekać na zakończenie połogu, jeśli pojawiają się:

• ból blizny po cesarskim cięciu

• uczucie ciągnięcia w pochwie

• trudności z oddawaniem moczu

• nasilony ból pleców po karmieniu

• brak czucia mięśni brzucha

Wczesna terapia znacząco zmniejsza ryzyko późniejszych problemów takich jak obniżenie narządów czy przewlekłe bóle kręgosłupa.

Czy ćwiczenia brzucha mogą pogorszyć stan dna miednicy?

Tak – szczególnie intensywne treningi typu:

• brzuszki

• plank wykonywany z parciem

• bieganie po porodzie

• treningi wysokiej intensywności

Jeżeli mięśnie dna miednicy nie współpracują z przeponą, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej działa w dół i przeciąża struktury podtrzymujące narządy.

Dlatego w terapii najpierw przywraca się:

1. oddech przeponowy

2. kontrolę ciśnienia

3. koordynację mięśni

4. dopiero potem wzmacnianie

Jak przygotować się do pierwszej wizyty?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Warto jedynie:

• zabrać dokumentację medyczną (jeśli jest)

• wypisać objawy i kiedy się pojawiają

• przyjść w wygodnym stroju

• nie wykonywać intensywnego treningu bezpośrednio przed wizytą

Badanie zawsze odbywa się za świadomą zgodą pacjentki i może być przerwane w dowolnym momencie.

Fizjoterapia uroginekologiczna Kraków – kiedy zgłaszają się pacjentki?

Najczęściej w trzech momentach życia:

1. po porodzie – kontrola i powrót do aktywności

2. około 25–50 r.ż. – pierwsze objawy przeciążeniowe

3. około menopauzy – zmiany hormonalne i obniżenie narządów

Jednak na terapię zgłaszają się również kobiety aktywne fizycznie oraz osoby bez porodów w wywiadzie – szczególnie przy pracy siedzącej lub treningach siłowych.

Czy problem może minąć sam?

Zaburzenia funkcji dna miednicy rzadko cofają się samoistnie, ponieważ najczęściej wynikają z nieprawidłowych wzorców ruchowych i napięciowych utrwalanych latami.
Brak terapii zwykle prowadzi do stopniowego nasilania objawów, nawet jeśli przez długi czas są one niewielkie.

Wczesna terapia jest krótsza i mniej wymagająca niż leczenie utrwalonego problemu.
hipopresja.pl